Příčiny vzhledu a typů bradavic na lidském těle

fotografie bradavic na lidském těle

Bradavice nejsou maligní formace virové povahy, vytvořené ze zarostlých buněk epitelu a epidermis ve formě konvexních, zaoblených nebo protáhlých výrůstků na kůži a sliznicích. Takový abnormální růst ovlivňuje dospělé muže i ženy a děti. Mají tendenci se šířit, růst a dokážou se transformovat na rakovinové nádory. Patologii by proto nemělo být umožněno, aby pokračovala, ale je nutné zahájit léčbu co nejdříve.

Co způsobuje bradavice a jak vypadají

Z jakých důvodů se bradavice objevují a samy mizí? Osvědčenou příčinou vzniku bradavic je aktivita lidského papilomaviru (HPV) a kožní a podkožní procesy jsou pouze viditelným projevem virové agrese. Z tohoto důvodu se jim říká papilomy.

Mikroorganismy pronikají do tkání mikrodamážemi na sliznicích úst, genitálií, mikrotraumaty na kůži a přenášejí se mezi lidmi následujícími způsoby:

  • úzký kontakt (dotek, líbání, potřesení rukou) s nosičem viru;
  • péče o nemocná zvířata;
  • hygienické potřeby, hračky, knihy, oblečení a další věci;
  • intimita, včetně anogenitálních kontaktů. Tato přenosová cesta, typická pro dospělé, vede k výskytu bradavičnatých procesů ve slabinách, perineu, ústech a konečníku (při orálně-análním sexu);
  • holení, peeling, ošetření nehtů, kosmetické procedury;
  • sebeinfekce nebo autoinokulace.

Epiteliální formace vznikají pouze tehdy, když se objeví příznivé podmínky pro reprodukci mikroorganismů.

lidský papilomavirus jako příčina vzniku bradavic

Latentní období, ve kterém se virus neprojevuje, se pohybuje v rozmezí 4–6 týdnů až 5–6 měsíců nebo více, což souvisí se silou imunity infikované osoby. Je třeba si uvědomit, že na těle lidského nosiče nemusí být žádné abnormální výrůstky a je velmi snadné se z něj nakazit, i když se po dlouhou dobu neobjevují vnější příznaky patologie.

Faktory provokatéry, pod jejichž vlivem se mohou na lidském těle objevit bradavice, jsou:

  • oslabení imunity v případě emočního přetížení a dlouhodobých nemocí;
  • kolísání hladin hormonů charakteristické pro těhotenství, pubertu, menopauzu;
  • urogenitální infekce (chlamydie, herpes, kapavka, trichomoniáza);
  • dlouhodobá zátěž;
  • časté poškození, oděrky, řezné rány, škrábance;
  • pocení vedoucí k vlhkému a teplému prostředí bohatému na bakterie na pokožce;
  • nedostatek hygieny;
  • promiskuitní sexuální vztahy;
  • těsné boty vyrobené ze syntetických materiálů, které způsobují silné pocení nohou, maceraci kůže, vytváření ideálních podmínek pro růst bradavic na nohou;
  • ozáření.

Skupina těch, kteří jsou infikováni častěji než ostatní, zahrnují:

  • fanoušci plavání v bazénu, návštěvníci lázní, saun;
  • dospívající a dospělí navštěvující tělocvičny;
  • čističe, zdravotní sestry, pracovníci farmy a drůbeže, pracovníci zpracování potravin, u nichž po infikování bradavice rostou na rukou a dlaních;
  • lidé pracující v nebezpečných dílnách v oblasti metalurgické, chemické, těžební výroby.

Bylo identifikováno více než 65 poddruhů původce HPV, většina z nich dosud nebyla zcela eliminována léčbou.

Pohledy

Typ, lokalizace a prevalence bradavičnatých výrůstků určují věk, úroveň místní a obecné imunity, typ HPV, životní a pracovní podmínky člověka.

Existují následující hlavní typy bradavic:

  1. Jednoduché, obyčejné.Vulgární bradavice jsou nejčastějšími výrůstky epitelu, které pokrývají dlaně, ruce, prsty, lokty, rostou na hlavě, nosu a víčkách, podél okrajů rtů a někdy i v ústech. Takové bradavice se vyskytují jak u mužů, tak u žen a také u dětí. Vulgární bradavice vypadá jako vodnatý puchýř nebo drsný keratinizovaný uzlík s nerovnými okraji masově zbarvené, růžově šedé a žlutohnědé barvy. Velikosti jednotlivých uzlíků se pohybují od velikosti slunečnicového semene po hrášek. Ale onemocnění je charakterizováno skutečností, že bradavice se mohou spojit a vytvářet velké výrůstky. Mezi několika malými a velkými bradavicemi jsou obvykle ty nejhmotnější - „mateřské". A pokud se toho úplně zbaví, zbytek výrůstků zmizí sám.
  2. Periungual. . . Jedná se o typ jednoduchých bradavic, které obvykle rostou s neurózou u pacientů - nejčastěji dětí a dospívajících -, kteří si kousají nehty a kousají si konce prstů. V tomto případě eliminace poruch v oblasti psychosomatiky pomáhá zabránit znovuobjevení růstů, které je pozorováno poměrně často i po jejich excizi nebo kauterizaci.
  3. vláknitá bradavice na kůži
  4. Filiformní bradavice (arachnoidní).Těsnění tohoto typu vypadají jako těsně elastické tmavě hnědé nebo nažloutlé růžové výrůstky o velikosti 1 - 4 mm, které s růstem získávají podlouhlý tvar. V medicíně se jim říká acrochordy. Vláknité bradavice se objevují u starších lidí, ale v poslední době byly diagnostikovány také u mladých pacientů. Akrochordy jsou lokalizovány v oblastech s tenkou kůží bez výrazné tukové vrstvy - na krku, očních víčkách, pod paží, v oblasti rozkroku, na bradavce a pod mléčnými žlázami. Jsou schopny růst společně a vytvářet epidermální útvar až do velikosti 3 - 4 cm, kolem nohy je možné svědění a zarudnutí. Výrazná tendence k sebeinfekci a šíření takového kožního onemocnění dokazuje, že vláknité útvary jsou přesně virové bradavice a skutečnost, že se jejich výskyt u pacienta často vyskytuje na pozadí těhotenství, obezity, menopauzy, naznačuje, že provokujícím faktorem jejich vývoje jsou hormonálně nestabilní stavy. Závěsné bradavice také patří k vláknitým útvarům, ale ve struktuře se liší tím, že se nejprve objevují ve formě měkkých uzlíků, poté se táhnou na délku a transformují se do podlouhlých útvarů o rozměrech 6-10 mm, které visí na noze.
  5. Plochý (mladistvý).Pozorováno u 4 - 5% pacientů postižených virově-dermatologickým onemocněním ve věku 10 až 25 let. Vypadají jako malé (2 - 5 mm), mírně konvexní, hladké, nažloutlé kožní prvky, zaoblené podél obrysu nebo s nerovnými hranami. Patologie je charakterizována několika vyrážkami na krku, obličeji, zádech a hrudníku, stehnech a končetinách. Mohou růst v ústech, hlavě mužského orgánu, děložním krku, v konečníku. Na jazyku mladistvé bradavice vypadají jako zaoblené, mírně konvexní skvrny, jejichž barva se mírně liší od barvy jazyka.
  6. plantární bradavice na noze
  7. Plantární bradavice. . . Jedná se o typ vulgárních subkutánních bradavic diagnostikovaných u dospělých. Takové výrůstky se vyvíjejí na těch oblastech chodidel, kde dochází k maximálnímu zatížení při chůzi - 3-4 cm pod prsty, na patách (s dalším mačkáním těsnými botami). Skupina s vysokou predispozicí zahrnuje ženy, které preferují úzké boty na vysokém podpatku, vojáky, cestovatele, lidi, kteří tráví dlouhou dobu na nohou. Objevují se ve formě velmi hustých zrohovatělých útvarů masité nebo šedavé barvy, často s depresivním středem. Mezi nimi je jádrová bradavice s kořeny hluboce zakořeněnými v těle podrážky, která se vyznačuje silnou bolestí při chůzi, někdy až k postižení. Subkutánní bradavice mají podobný vzhled jako základní mozoly, ale mají odlišnou strukturu. K odlišení těchto novotvarů se po napařování chodidla opatrně odstraní uvolněná stratum corneum: povrch kukuřice je hrbolatý, masově zbarvený a tělo virové bradavice připomíná malé květenství květáku s černými tečkami (krvácení) zasahující do hlubin. Nadměrné pocení nohou podporuje šíření výrůstků a jejich fúzi. Lékaři také rozlišují v samostatné skupině takový typ novotvaru jako trny.
  8. Seboroické.Seboroické nebo senilní bradavice, často označované jiným termínem - keratomy, označují ty vzácné typy výrůstků, které nejsou spojeny s agresí viru. Obvykle se takové novotvary vyvíjejí u lidí starších 55-60 let. Vypadají jako šedavě nebo tmavě hnědé plaky s jasným nerovným obrysem, pokryté volnou keratinizovanou vrstvou, mírně vyčnívající nad kůži. Velikost formací se pohybuje od 5 mm do několika centimetrů. Seboroické bradavice na těle pokrývají kůži na uzavřených částech těla - na zádech, na hrudi. Objevují se také a tvoří se na obličeji a krku, pod vlasy na hlavě.
  9. genitální bradavice na kůži
  10. Genitální bradavice.Jedná se o benigní, růžově-masově zbarvené, dlouhé bradavičnaté výrůstky na pediklu s laločnatou strukturou. Sloučením připomínají kohoutí hřeben, když se třou, získají jasnou barvu a v případě poškození rychle začnou krvácet. Genitální bradavice se vyvíjejí na intimních místech, v perineu, na genitální sliznici, ve slabinách a záhybech mezi hýžděmi a kolem konečníku, proto se jim říká anální, genitální nebo anogenitální bradavice. U dětí se takové formace nacházejí na obličeji v oblasti nosu a úst. Ve většině případů se genitální genitální bradavice objevují v důsledku agrese 11 typů papilomaviru. Od okamžiku infekce do výskytu prvních výrůstků to trvá od 4 týdnů do 3 - 6 měsíců, což závisí na odolnosti těla a dalších faktorech. K nepříjemně vypadajícím výrůstkům na ženských pohlavních orgánech dochází mnohem častěji než u mužů, což je vysvětleno zvláštnostmi anatomie a zvláštnostmi prostředí ve vaginálním kanálu.
  11. Vnitřní bradavicelokalizované v tloušťce děložního čípku a vaginálních tkání, proto je nemožné je při rutinním vyšetření identifikovat. V tomto případě provádí gynekolog kolposkopii. Vnitřní bradavice lze nalézt na stěnách pochvy, u jejího vstupu, v oblasti močové trubice a konečníku.
  12. Hyperkeratotické bradavice- ne hladké, ale keratinizované bradavice, které jsou často lokalizovány na mužských orgánech a šourku. Mezi genitálními bradavicemi jsou také ploché útvary podobné mírně konvexním skvrnám na kůži, které je velmi obtížné zaznamenat.

Bradavice u dětí

Přestože papilomatózní viry různých typů ovlivňují pokožku lidí všech věkových skupin, bradavice jsou častější u dětí a dospívajících chlapců a dívek.

Je to způsobeno nedostatečnou imunitní ochranou a větší náchylností k infekcím, hormonálními změnami v dospívání, úzkou komunikací dětí v dětských zařízeních, včetně sportovních komplexů, častými mikrotraumaty dlaní a chodidel při hrách a tělesné výchově.

Je třeba zvláště zdůraznit způsob infekce kojenců, kteří jsou napadeni virem při průchodu porodními cestami již infikované matky s HPV.

Obvykle u dětí ve věku 5-16 let jsou vulgární, ploché výrůstky na prstech, rukou a dlaních, nohou, ohybech kolen a loktů.

Ploché juvenilní bradavice mohou samy zmizet, když doroste dospívající a zvýší se lokální imunitní obrana a celková odolnost těla - ve věku 16 - 18 let.

Proč jsou bradavice nebezpečné?

I když jsou papilomy malé a svobodné, není jim věnována pozornost, pokud nejsou zraněny oděvy, botami a nezkazí vzhled. A až když je jich příliš mnoho nebo se aktivně rozrůstají, pacient se začíná obávat. Jakou zdravotní hrozbu mohou tyto epiteliální výrůstky nést?

Léčba bradavic by neměla být odložena, protože to může vést k nepředvídatelným a vážným následkům. A protože jsou papilomy nakažlivé, existuje vysoké riziko přenosu viru na malé děti, blízké příbuzné, kolegy, blízké, novorozené dítě, které bude při porodu napadeno HPV během porodu.

Při absenci diagnózy a adekvátní terapie jsou možné následující komplikace:

  1. Aktivní šíření a zvětšování velikosti novotvarů, což zhoršuje vzhled a vede k psychickému traumatu.
  2. Poškození a infekce samotného papilomu a sousedních tkání s dalším hnisáním a rozvojem abscesu a jiných hnisavých septických stavů.
  3. Zničení nehtů subunguálními výrůstky, zvláště když pyogenní bakterie pronikají do trhlin nehtového lůžka.
  4. Tvorba obřích bradavic (často v anogenitální zóně), které rostou v tloušťce dermis a ničí sousední tkáně.
  5. Maligní degenerace. V tkáních mnoha papilomů umístěných v místech trvalého poranění (v ústech, na jazyku, pod paží, na genitáliích) mohou nastat změny, které vedou k rakovinové transformaci buněk. Nejčastěji jsou bradavice způsobeny aktivitou středně a vysoce rizikových virů HPV (6, 18, 31, 33, 45). Velkou hrozbu pro zdraví a život představují genitální bradavice, které mohou být prekurzory a příčinou vzniku rakoviny děložního čípku. Zvláštní nebezpečí malignity je charakteristické pro vnitřní bradavice v ženských pohlavních orgánech. Přítomnost vysoce rizikového viru v těle zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakovinných procesů desetkrát.
  6. Krvácení z močové trubice, akutní retence moči, rozvoj cystitidy a zánět močovodů a ledvin (pokud v močové trubici rostou bradavice).

Měli byste být ostražití a okamžitě konzultovat dermatologa, pokud bradavice krvácí, svědí, bolí, mění tvar nebo zčerná, rychle roste nebo se začnou šířit abnormální výrůstky po těle, obličeji nebo genitáliích.

Diagnostika

stanovení typu bradavice na kůži

Odborník dokáže diagnostikovat bradavici virového a jiného původu již při počátečním vyšetření u 94 - 96% pacientů na základě vnějších známek. Ale laboratorní a instrumentální studie jsou nezbytné pro interní lokalizaci výuky nebo pro identifikaci pravděpodobnosti onkologického procesu. Pro úplnou diagnózu se provádí krevní test na HPV.

V závislosti na umístění zástavby platí:

  • rutinní gynekologické vyšetření k vyšetření vaginálního kanálu a děložního čípku;
  • kolposkopie (pokud máte podezření na vnitřní bradavice v tkáních děložního čípku a pochvy);
  • Ultrazvuk - je-li to nutné, k posouzení hloubky klíčení plantární bradavice;
  • uretroskopie - předepsáno, pokud existuje podezření na přítomnost formací ve vnějším otvoru močové trubice;
  • anoskopie - při vyšetření genitálních bradavic v análním kanálu;
  • biopsie (odběr tkáňového mikrofragmentu) pro následné vyšetření biomateriálu pro histologii a cytologii, zejména v případě atypického průběhu onemocnění a podezření na rakovinovou povahu novotvaru.

Bradavice také musí být odlišeny od jiných patologií vyskytujících se navenek podobnými projevy a příznaky, jsou to:

  • pigmentované névy, dermatofibromy;
  • molluscum contagiosum;
  • lichen planus;
  • papulární náhrdelník penisu;
  • verukózní tuberkulóza kůže;
  • kuří oka, nadržené syfilitické papuly (s výrůstky na chodidlech);
  • mikropapilomatóza stydkých pysků;
  • syfilitické bradavice;
  • rakoviny na kůži a sliznicích (melanom, karcinom).

Na základě výsledků všech provedených studií dermatolog vyvíjí léčbu požadovanou pro konkrétního pacienta.

Léčba a odstranění bradavic

Léčba bradavic je možná pomocí různých technik. V některých případech jsou zlikvidovány pomocí léků (s použitím drog a externích látek).

profesionální způsoby, jak odstranit bradavice

Chcete-li se zbavit papilomů, je nutné aktivně užívat antivirotika a různé způsoby odstraňování, které vybere odborník s přihlédnutím k typu bradavice, stupni šíření, typu kůže a věku pacienta. Důležitou součástí léčby je užívání léků, které posilují imunitní systém.

Při infekci určitými typy papilomaviru na pozadí silné imunity se u pacienta vyskytnou případy samoléčení.

Pokud je nalezen HPV s hojným růstem, lékaři předepisují operaci k jeho odstranění. K chirurgickému odstranění kožních lézí existují následující metody:

  • kauterizace chemickými látkami;
  • odstranění bradavic kapalným dusíkem (kryodestrukce);
  • elektrokoagulace;
  • chirurgická excize;
  • odstranění bradavic laserem a rádiovými vlnami.

Všechny metody mají své vlastní indikace a kontraindikace, které lékař bere v úvahu při výběru techniky odstranění.

Existují absolutní indikace pro povinné odstranění papillomů:

  • diagnóza anogenitálních bradavic jakékoli lokalizace;
  • lokalizace na vnitřních stěnách děložního čípku v močové trubici;
  • podezření na onkologický proces;
  • rychlý růst vzdělání;
  • neustálé krvácení, plačící povrch;
  • aktivní distribuce po celém těle;
  • změna tvaru, tvaru, vzhledu tuberosity;
  • ztmavnutí nebo změna barvy formace;
  • bolestivost, svědění, zarudnutí a zánět;
  • lokalizace v místech neustálého zranění, tření, tlaku oděvu nebo obuvi.

Povinnou součástí terapie je jmenování léků, které posilují obranyschopnost těla, včetně lokální imunity.

Mezi klíčová doporučení pro prevenci výskytu epidermálních výrůstků patří:

  • omezení těsného kontaktu s cizími lidmi;
  • vyloučení dotyku kůže lidí, kteří mají abnormální růst;
  • přísný přístup k výběru sexuálního partnera s povinným používáním ochranných pomůcek a následným zpracováním slizničních vnějších reprodukčních orgánů;
  • dodržování pravidel osobní hygieny (zejména u rizikových osob);
  • pravidelný příjem vitamínů a komplexů vitamínů na podporu a posílení obranyschopnosti.

Jakého lékaře mám kontaktovat, pokud mám bradavičné výrůstky na kůži a sliznicích? Dermatolog se zabývá běžnými bradavicemi. Léčba genitálních bradavic a infekce lidským papilomavirem je prováděna dermatologem-venereologem. Pokud existují pochybnosti o benigní kvalitě lézí, musí být pacient vyšetřen onkologem.